Brak odpowiedzi do tego tematu

[EXPERTO]

Maroskość wątroby to "chaotyczny" rozrost tkanki łącznej doprowadzający do zniszczenia struktury zrazikowej tego narządu.
Stan ten klinicznie objawia się upośledzeniem funkcji wątroby i nadciśnieniem wrotnym (wzrostem ciśnienia w żyle wrotnej zbierającej krew z narządów jamy brzusznej: żołądka, jelit, trzustki i śledziony). Rozpoznanie ustala się na podstawie badania histopatologicznego materiału pobranego w czasie biopsji wątroby. Uzupełnieniem diagnostyki są badania laboratoryjne krwi (m.in. stężenia bilirubiny, aktywności niektórych enzymów, morfologia krwi, ocena układu krzepnięcia), a także ultrasonografia wątroby, śledziony i układu wrotnego.

OBJAWY

OBJAWY WCZESNE

Wczesne objawy marskości wątroby to: zaczerwienienie dłoni, czerwone plamki pojawiające się na górnej połowie ciała, hipertrofia ślinianek przyusznych, zwłóknienie ścięgien w rękach. Może wystąpić zniekształcenie palców i paznokci u rąk. Wielu pacjentów we wczesnym stadium choroby w ogóle nie ma objawów, choć tkanka wątrobowa jest stale zastępowana przez nieczynną funkcjonalnie tkankę łączną. Gdy dochodzi do znacznego upośledzenia czynności wątroby, mogą wystąpić następujące symptomy:

- wyczerpanie
- zmęczenie
- utrata apetytu
- nudności
- osłabienie
- utrata masy ciała
- bóle brzucha
- ginekomastia
- hypogonadyzm
- ascites - wodobrzusze
- splenomegalia - powiększenie śledziony z powodu przekrwienia w wyniku nadciśnienia wrotnego
- asterixis - obustronne trzepotanie wyciągniętymi, grzbietowo zgiętymi dłoniami, występujące u pacjentów z encefalopatią wątrobową

PRZYCZYNY:

Choroba wątroby spowodowana alkoholem
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
Marskość z autoimmunizacji
Choroby genetyczne
Leki lub toksyny
Niektóre pasożyty

- Niedobór alfa-1 antytrypsyny
- Hemochromatoza (patologiczna akumulacja żelaza)
- Choroba Wilsona (patologiczna akumulacja miedzi)
- Galaktozemia
- Upośledzenie przechowywania glikogenu
- Mukowiscydoza

LECZENIE

Uszkodzenie wątroby spowodowane marskością jest nieodwracalne, właściwe leczenie może jednak zapobiec lub spowolnić postęp choroby, a także przeciwdziałać powikłaniom. Często wymagany jest ścisły monitoring terapii. Choremu zabrania się przyjmowania substancji szkodliwych dla wątroby, takich jak alkohol lub paracetamol. Zaleca się mu także zdrową dietę i ograniczenie ilości spożywanej soli, ponieważ uszkodznie wątroby powoduje, że organizm źle wydala sód. Pożywienie dla chorych z marskością powinno zawierać małe ilości białka, by nie zwiększać obciążenia związkami azotowymi i nie spowodować ryzyka encefalopatii.

Na podstawie zdrowie.med.pl