maartyna

witam
szukam pomocy
no juz nie umiem sobie sam poradzic
2002 bylem operowany, prawa strona, teraz po kazdym wysilku znowu sie uwypukla , boli
wciskam to "wszystko" z powrotem, no i tak juz dobre 2 lata
nie kocham szpitali,

slyszal moze ktos o zabiegu punktowym,"endoskopia" ?????
nie trzeba rozcinac brzucha, no i to wszystko w jeden dzien ??????!!!!!!!!!

pozdrawiam wszystkich

Endoskopia poza obrazem pozwala także na wykonanie i procedur zarówno terapeutycznych i jak i diagnostycznych. W czasie badania można usunąć drobne zmiany ( jak polipy ), pobrać wycinki tkanek do ceny mikroskopowej czy wykonać wymazy z bÅ‚ony Å›luzowej. W przypadku krwawieÅ„ z przewodu pokarmowego , jest to metoda stosowana do ich tamowania – przez np. ostrzykiwanie krwawiÄ…cych naczyÅ„.
Ludzkie wnętrze od zawsze pasjonowało medyków. Próba powiązania zjawisk fizjologicznych z anatomią była intrygującą zagadką, a do poszukiwań dołącza się ciekawość jak "wygląda" choroba.... Przez wieki, jedyną możliwością zbadania zmian powstających w trakcie chorób, powiązanie przyczynowe - skutkowe między chorobą, objawami oraz zaburzeniami w budowie organów bądź tkanek, sprowadzało się do badania pośmiertnego. Nierzadko sekcje przeprowadzano nielegalnie, w tajemnicy, w strachu przed surową karą. Tak rodziła się anatomia i patomorfologia...

Gwałtowny rozwój chirurgii w XIX wieku pozwolił na zobaczenie ludzkiego wnętrza za życia, nie tylko w ramach klasycznego zabiegu operacyjnego. Na przełomie stuleci powstał pomysł "podglądania" za pomocą oświetlonej rurki z układem optycznym. Tak powstała endoskopia, udoskonalana na przestrzeni lat, a w obecnych czasach zajmująca czołowe miejsce zarówno w diagnostyce jak i w terapii schorzeń gastroenterologicznych.

JamÄ™ brzusznÄ… można bardzo Å‚atwo ocenić szeroko dostÄ™pnym i Å‚atwym badaniem, jakim jest ultrasonografia (usg). A jak poznać wyglÄ…d wnÄ™trza jelit czy żoÅ‚Ä…dka? Narodziny endoskopii miaÅ‚y miejsce w wieku XIX. W 1881 roku krakowski profesor Mikulicz-Radecki skonstruowaÅ‚ pierwszy sztywny gastroskop. PrzeÅ‚omem w tej metodzie byÅ‚o zastosowanie w latach 30-tych dwudziestego wieku, giÄ™tkiego gastroskopu - rurki z ukÅ‚adem optycznym, którÄ… można wyginać. Endoskopia jest nazwÄ… ogólnÄ… dla metod wziernikowania nie tylko przewodu pokarmowego. W zależnoÅ›ci od badanego odcinka nosi różne nazwy. StÄ…d gastroskopia to oglÄ…danie żoÅ‚Ä…dka i dwunastnicy, kolonoskopia – caÅ‚ego jelita grubego, rektoskopia – odbytnicy, a sigmoidoskopia– fragmentu jelita grubego (do esicy). Najtrudniejsze do oceny jest jelito cienkie.

Zaglądamy do środka
O tym jak wygląda gastroskopia czy kolonoskopia wiele osób wie, choćby z opowieści znajomych. Ale zawsze pojawia się lęk, kiedy to właśnie nam jest zlecone takie badanie. Jak wyglądają poszczególne badania i jak należy się do nich przygotować?
Przygotowanie do badania zależy od tego, który odcinek przewodu pokarmowego będzie oceniany. Do wszystkich badań należy być na czczo, czyli w dniu badania nie wolno jeść i pić. Do gastroskopii wystarczy zjeść ostatni posiłek w dniu poprzedzającym badanie. W przypadku endoskopii jelit ważne jest ich oczyszczenie. Przez 2 dni konieczna jest dieta płynna oraz zażycie środków przeczyszczających. Przed badaniem lekarz wyjaśnia sposób przygotowania. Badania te zwykle wykonuje się bez znieczulenia, co większość pacjentów dzielnie znosi, lub tak jak przy gastroskopii - w znieczuleniu miejscowym (lek podaje się w formie spraju znieczulając gardło). Endoskopia bywa jednak nieprzyjemna, więc może być wykonywana w tak zwanej płytkiej sedacji, przy użyciu leków przeciwbólowych i uspokajających. Pod wpływem leków, pacjent w trakcie badania jest lekko oszołomiony i śpiący, ale nie na tyle, by współpraca z lekarzem podczas badania była niemożliwa.
Endoskopia może mieć znaczenie zarówno diagnostyczne jak i terapeutyczne. W czasie badania można usunąć drobne zmiany (jak polipy), pobrać wycinki tkanek do oceny mikroskopowej czy wykonać wymazy z błony śluzowej. W przypadku krwawień z przewodu pokarmowego można przy jej pomocy ostrzykiwać krwawiące naczynia i tamować krwawienie.
Czas trwania badania zależy od wielu czynników, począwszy od przygotowania pacjenta, a kończąc na umiejętnościach lekarza przeprowadzającego badanie.

Jak wyglÄ…da badanie?
Podczas gastroskopii pacjent leży na lewym boku, a po zaÅ‚ożeniu specjalnego ‘ustnika’ lekarz wprowadza endoskop. Także na lewym boku pacjent leży podczas kolonoskopii, ale w trakcie procedury możliwe sÄ… zmiany pozycji. Natomiast rektoskopia jest najczęściej wykonywana w pozycji kolankowo-Å‚okciowej. Przed każdym badaniem endoskopowym jelita lekarz musi obejrzeć okolicÄ™ okoÅ‚oodbytniczÄ… w poszukiwaniu zmian. Rutynowe jest także badanie odbytnicy palcem (tzw. badanie per rectum). Ocena jelita cienkiego jest dość utrudniona, ale postÄ™p w medycynie przyniósÅ‚ ogromny postÄ™p także w diagnostyce tego odcinka przewodu pokarmowego – powstaÅ‚a endoskopia kapsuÅ‚kowa. OprzyrzÄ…dowanie stosowane w tej metodzie skÅ‚ada siÄ™ z jednorazowej, bezprzewodowej kapsuÅ‚ki ( która zawiera w sobie miniaturowy aparat cyfrowy), rejestratora danych, który odbiera obrazy wysyÅ‚ane z kapsuÅ‚ki oraz stacji komputerowej. KapsuÅ‚ka jest niewiele wiÄ™ksza od piguÅ‚ki i jest poÅ‚ykana przez pacjenta. Po wydaleniu kapsuÅ‚ki zebrane obrazy sÄ… zgrywane i ocenianie przez lekarza. Ogromnym minusem tej formy endoskopii jest brak możliwoÅ›ci pobrania wycinków czy wymazów do badania histopatologicznego. Niemożliwe jest także wykonywanie zabiegów terapeutycznych. Jako nowość w diagnostyce – ten rodzaj endoskopii jest drogi, a przez to maÅ‚o dostÄ™pny.

Kolejnym badaniem pozwalajÄ…cym na nieinwazyjne obejrzenie jelit jest wirtualna kolonoskopia. Obrazy zebrane w trakcie tomografii komputerowej sÄ… przeksztaÅ‚cane cyfrowo w obraz trójwymiarowy. Wg literatury czuÅ‚ość tej metody jest porównywalna z klasycznÄ… kolonoskopiÄ… jelita grubego. Niestety poza zaletami ten rodzaj badania ma kilka wad – analogicznych do endoskopii kapsuÅ‚kowej. Podstawowe to niemożność pobrania wycinków czy wykonania procedur leczniczych. Dodatkowo badanie to jest wykonywane w wysokospecjalistycznych oÅ›rodkach. O koniecznoÅ›ci przeprowadzenia poszczególnych badaÅ„ diagnostycznych decyduje lekarz prowadzÄ…cy, w zależnoÅ›ci od wskazaÅ„ i dostÄ™pnoÅ›ci danej metody.